Keynote přednášky

Prof. Ravindra Nanda

3. 10. 2024 (celý den)
Děláme ortodoncii založenou na důkazech: biomechanika, foliové aparáty a dočasná kotevní zařízení
Ortodoncie je zcela jedinečná a odlišuje se od jiných oborů medicíny, zejména pokud jde o zavádění nových aparátů a postupů i modifikací stávajících způsobů léčby. Jak uvádí různé systematické přehledy a metaanalýzy, je to především důsledek velkého nedostatku randomizovaných a prospektivních studií. V ortodoncii výrobci téměř vždy uvádí na trh nové aparáty bez jakékoliv opory v podobě výzkumů a recenzovaných publikací. Přednáška se zaměří na to, jak byly do ortodontické praxe zavedeny foliové aparáty a dočasná kotevní zařízení (TADs), a to bez podpůrných dat o jejich účinnosti v léčbě ortodontických vad. Většina poznatků o biomechanice a výzkumu týkajícího se TADs byla předložena během několika málo let po jejich zavedení. Bohužel, v případě foliových aparátů tomu tak není. Vědecké studie týkající se fóliových aparátů se opozdily přibližně o 15 let po jejich uvedení do praxe. Až výzkum z posledních let prokázal omezenou účinnost konvenčních foliových aparátů u některých typů ortodontických pohybů, poukázal na omezení způsobená nesprávnou biomechanikou, nevhodnými attachmenty, tuhostí materiálu a problémy se spoluprací pacientů.
Tato prezentace se bude zabývat nedávným výzkumem a pokroky v mechanice a materiálech fóliových aparátů. Budou prezentovány také četné kazuistiky.

doc. MUDr. Magdalena Koťová, Ph.D.

Čestná přednáška Bedřicha Neumanna

4. 10. 2024 (09:30–10:00)
Od ortodoncie k rozštěpům a zpět
V krátké reminiscenci bude představena ortodoncie Prahy konce osmdesátých a devadesátých let 20. století. Autorka projde své odborné začátky na dětském oddělení jednoho pražského obvodního ústavu národního zdraví, ortodontickou školu dnes už neexistující II. stomatologické kliniky 1. LF UK v Praze a posléze setkání s rozštěpovou problematikou na pracovišti Vinohradské nemocnice. Bude představen vývoj léčebného protokolu, měnící se role ortodontické intervence v mnohaleté interdisciplinární péči o těžce postižené pacienty a současná podoba pražského rozštěpového centra a Stomatologické kliniky 3. LF UK Praha.

Dr. Bjoern Ludwig

4. 10. 2024 (11:00–12:00)
Současné a budoucí strategie v digitální ortodoncii: Od folií vyrobených v ordinaci po minišrouby (TADs)
Vlivem různých faktorů došlo v naší společnosti, a konkrétně v ortodontické komunitě, k výraznému posunu směrem k digitalizaci a automatizaci. Důvody jsou jak ekonomické, tak personální. V uplynulém desetiletí se v oboru prosadily 3D skenery, 3D tiskárny a množství softwarových řešení, která si našla své místo nejen v každodenní klinické praxi, ale přinesla i efektivní výsledky ortodontické terapie podpořené vědeckými poznatky.
Dnes stojíme na prahu nové fáze, která přichází po průkopnických snahách a vede ke standardním postupům, přičemž výroba v ordinaci se stává ústředním principem moderní ortodoncie. Tento posun přináší několik výhod, posiluje efektivitu provozu a v konečném důsledku usnadňuje, nebo spíše umožňuje, zdokonalení ortodontické terapie. Přetrvává však výzva: bezproblémová integrace digitální ortodoncie při zachování základních a nepostradatelných ortodontických principů.
Cílem této prezentace je poskytnout klinické i vědecké informace o celém digitálním pracovním postupu od digitálního skenování až po 3D tisk. Zaměříme se na klíčové aplikace, jako jsou foliové aparáty, techniky nepřímého lepení a dočasná kotevní zařízení (TAD). Dále prozkoumáme nevyužitý potenciál méně uznávaných 3D aplikací, včetně selektivního laserového sváření (SLM), výroby retainerů na míru, výroby snímatelných ortodontických aparátů a řady dalších indikací. Tyto inovativní přístupy jsou připraveny překonat výzvy spojené s naší současnou situací v ortodoncií, a to vše při důsledném dodržování základních principů biologické integrity, estetických hledisek a etických norem.

Dr. Camilla Molinari

4. 10. 2024 (14:00–15:00)
Zkušenosti s Invisalign Smile Architect: inovativní řešení pro interdisciplinární plánování ortodonticko-protetické léčby
Moderní zubní lékařství se stále více zaměřuje na minimálně invazivní přístupy. Vždy ale musíme pečlivě vyhodnotit přínos takové terapie pro pacienta. S rozvojem nových metod, technologií a materiálů můžeme nabídnout terapeutické řešení, která respektují estetickou a funkční integritu. Vycházíme však z dobré diagnostiky a plánování.
Plánování řízené obličejem, takzvaně face-driven, zohledňuje skeletální a morfologické rysy k stanovení správného ortodontického a protetického léčebného plánu, ten je tak v souladu s rysy obličeje pacienta.
Takový přístup je o to důležitější, pokud řešíme složitější případy skeletálních a dentálních anomálií. Stejně tak ale u případů, kde se musíme vypořádat s tvarem a nebo velikostí zubů (velmi časté u horních laterálních řezáků).

Dr. Maximilian Küffer

4. 10. 2024 (16:30–17:30)
Pokročilé techniky léčby pomocí TAD a CAD/CAM aparátů v ortodoncii
Díky tiskárnám se selektivním laserovým tavením (SLM) vznikly inovativní klinické postupy a metodiky léčby. Tyto pokroky umožňují vytvářet individuální ortodontické aparáty a snižují potřebu standardních komponent. Kombinací s dočasnými kotevními zařízeními (TAD) přinášejí tyto kovem tištěné aparáty řadu výhod, pokud jde o účinnost a všestrannost léčby. Během této prezentace budou vyzdviženy současné techniky a procedurální cesty k zhotovení a použití skeletálního kotvení pomocí kovotiskových aparátů.

Ing. Bc. Daniel Stach

5. 10. 2024 (09:30–10:30)
Aby každý mohl porozumět
Mluvit nestačí. Potřebujete, aby si lidé pamatovali, co jim chcete říct. Jak komunikovat efektivně? Ještě nikdy v historii se chyby a lži nešířily tak snadno jako dnes. Jak mluvit s někým, kdo hluboce věří něčemu, co není pravda? A jak nám může pomoct – a jak uškodit – tzv. umělá inteligence? Nabídnu Vám praktické příklady, jak vysvětlovat složitá témata. Taky Vás vezmu do zákulisí práce Vědecké redakce ČT, do dění mimo záběry kamer nejen při Hyde Parku Civilizace. A prosím, ptejte se na cokoli, co Vás bude zajímat.

MUDr. Jan Streblov

5. 10. 2024 (11:00–12:00)
Pacient s parodontitidou v ordinaci ortodontisty
Ortodontickou léčbu podstupují v poslední době ve zvýšené míře i dospělí pacienti a stoupá tak riziko, že jejich chrup bude postižen parodontitidou.
V přednášce se proto autor bude věnovat zjednodušené diagnostice za účelem odhalení parodontitidy u pacientů vyhledávajících ortodontickou léčbu a zasadí možné nálezy do kontextu nové klasifikace parodontitidy. V krátkosti shrne současné poznatky o etiologii a patofyziologii tohoto onemocnění a důsledky, které z nich vyplývají pro terapii. Dále poskytne stručný přehled o současných postupech při léčbě parodontitidy včetně chirurgické terapie, a to jak resektivní, tak regenerativní. Závěrečná část pak bude patřit mezioborové spolupráci na nejnáročnějších případech s parodontitidou stage IV, kdy se prolíná ortodontická léčba s parodontologickou, implantologickou i protetickou terapií.

Dr. Alessandro Mario Greco DDS PhD

5. 10. 2024 (14:00–15:00)
Invisalign léčba parodontálně kompromitovaných pacientů: elektivní přístup
Pacienti s postižením parodontu představují jednu z nejnáročnějších situací pro léčbu ortodontickým aparátem. Působení ortodontický síl může vyvolat trauma s resorpcí alveolární kosti, a to nejčastěji kvůli nežádoucí viklavosti zubů. Foliové aparáty eliminují vůli mezi rovnátkem a povrchem zubu, a proto mohou vedlejší účinky lépe kontrolovat. V rámci prezentace bude představen specifický protokol, ten je nezbytný k zamezení dalšího úbytku kosti a měl by být součásti ortodontického léčebného plánu. Tak lze zabránit vzniku dalších gingiválních recesů a dehiscenci kosti.

doc. MUDr. Martin Starosta, Ph.D.

5. 10. 2024 (16:00–17:00)
Spolupráce parodontologa a ortodontisty (aneb v čem si můžeme pomoci) Atrofické nebo zánětlivé postižení parodontu není v populaci ničím neobvyklým. Stejně tak je v současné době běžná ortodontická terapie nejen adolescentů ale i dospělých. Za jakých podmínek stavu parodontu ortodontickou terapii provádět a čeho se vyvarovat aby nedošlo k zhoršení dané situace? V čem spočívají limity a možnosti obou oborů? Čím může pomoci parodontolog ortodontistovi a naopak? Kdy se jedná o zbytečnou léčbu (overtreatment) vedoucí pouze k prodloužení času terapie bez výsledného efektu? Na tyto každodenní otázky terapie se zaměří sdělení doplněné o ilustrativní kazuistiky.

Krátké přednášky

MUDr. et MDDr. Jiří Genčur; MUDr. Hana Böhmová

4. 10. 2024 (10:00–10:30)
Aplikace 3D technologií v ortodonticko-chirurgické terapii dentofaciálních anomálií
Dosažení ideálních funkčních a estetických výsledků terapie u pacientů s detofaciálními anomáliemi je v některých případech možné jen za použití integrace ortodonticko-chirurgických metod do léčebného plánu. Stomatochirurgické techniky a ortognátní výkony přinášejí řadu výzev, především v oblasti správného plánování a precizního provedení. Významný posun v této oblasti umožnily nedávné pokroky v trojrozměrných diagnostických technologiích, jako je CBCT a intraorální sken, vytvoření virtuálních plánovacích protokolů a využití 3D tisku modelů, individuálních implantátů, řezacích a zaváděcích šablon či individuálních dlah. Plánovací softwary umožnily chirurgům a ortodontistům lépe porozumět anatomickým strukturám pacienta, úzce spolupracovat a pacientům navrhnout léčebné plány, které lépe odpovídají jejich individuálním potřebám a cílům. Využití těchto inovativních technologií nejenže zefektivnilo, zrychlilo a mnohdy zjednodušilo léčbu, ale také pomohlo dosáhnout vyšší úrovně přesnosti menšího počtu nežádoucích komplikací a přispělo k individualizaci terapeutického protokolu. V některých případech komplexních onemocnění by bez těchto technik ani léčba nebyla možná. Autoři předkládají přehled technologií používaných v diagnostice, plánování a léčbě a prezentují kombinované využití všech metod na kazuistikách vlastních pacientů, prezentují výhody nevýhody a úskalí, které nám tyto technologie přináší.

Dr. Seung-Woo Yoo

4. 10. 2024 (12:00–12:30)
Ortodontista jako výrobce
S rychlým rozvojem CADCAM technologie se možnost navrhování a výroby ortodontických pomůcek stala dostupnější než kdykoli předtím. Zejména díky 3D tiskárnám, které se staly velmi populárními a cenově dostupnými, jsme nyní schopni vytisknout některé aparáty přímo v naší ordinaci.
Na základě několika klinických příkladů bude popsán pracovní postup digitálního CADCAMu a budou diskutována i jeho omezení.

MDDr. Jiří Hálek

4. 10. 2024 (17:30–18:00)
V digitálním světě kupředu dětskými krůčky
Umělá inteligence a digitální technologie obecně mají stále větší uplatnění ve všech oborech medicíny. Softwarové i přístrojové vybavení je výkonnější dostupnější, a proto je v dnešní době přechod k digitální ortodoncii snazší než kdy dříve. Digitální plánování, navigované zavádění kotevních miniimplantátů, 3D tisk všech myslitelných součástek i celých aparátů, to vše jsou věci, které nám usnadňují, zlevňují a zrychlují práci. Přináší to ale také nové problémy a výzvy, se kterými jsme se v čistě „analogové“ době nesetkávali. V přednášce se pokusím vysvětlit, jak digitální technologie mohou pomoci nejen v běžné malé ortodontické praxi, ale i s jakými problémy a zklamáními po počátečním nadšení ze světa neomezených digitálních možností jsem se setkal.

MDDr. Matěj Bernát

5. 10. 2024 (09:00–09:30)
Když se zubař podívá horám na zoubek
– Jak jsem v Alpách vylezl na všechny čtyřtisícovky, fotky
– Jak stihnout třídenní přechod, když musíte druhý den do ordinace (přechod Vlada Gypsy Tatarky)
– Utrpení i štěstí na Sura Peaku, ochutnávka z filmu Simply Beautiful, doplněná o fotky
– Jak to všechno stíhám (se budu pokoušet vysvětlit průběžně během přednášky)

MUDr. Jiří Baumruk; MUDr. Marek Pokorný

5. 10. 2024 (12:00–12:30)
Kolik zubů musíme vytrhnout?
Velká část společných parodontologický pacientů má závažné vady skusu, které vedou k přetěžování jednotlivých zubů i skupin zubů dle závažnosti ortodontické vady a progrese onemocnění závěsného aparátu. U většiny takových případů se prolíná parodontologické onemocnění spolu ortodontickou vadou a kazivou destrukcí.
V našem sdělení uvádíme příčiny vzniku a progrese parodontitidy a řešení při různých stupních postižení. Základem úspěchu je najít vhodnou kombinaci léčby jak z pozice parodontologa a ortodontisty, tak i dle možností pacienta. Výsledkem by mělo být zachování co možná největšího počtu zubů, které by bez vhodné léčby byly určené k extrakci. To považujeme za úspěch, ačkoliv se využití implantátů u dospělých pacientů nevyhneme.

MUDr. Ivo Marek, Ph.D. et al.

5. 10. 2024 (15:00–15:30)
Estetické limity u léčby pacientů s agresivní formou parodontitis
Parodontologická onemocnění jsou v ČR poměrně běžná a ve věkové skupině 40letých jsou přítomny až u 30% populace. Naproti tomu agresivní parodontits je spíše raritní (asi u 5% populace), nicméně je svým průběhem mnohem závažnější a má značné devastující následky na kost a celý dentoalveolární komplex. Navíc se ve své generalizované formě vyskytuje kolem 30tého roku věku a vede k razantní vertikální ztrátě kosti doprovázené putováním zubů, projevující se často nestetickou protruzí a supraokluzí frontální zubů .
Ortodontická léčba pacientů s agresivní parodontitis či chronickou parodontitidou je tak vedena s cílem upravení pozice zubu před následnou protetickou rekonstrukcí, nebo zatažením mezer, které následně umožní aplikovat dlahu k fixaci zubů. Nicméně jde často o velmi mladé pacientky, které vyžadují nejen funkční, ale i estetický výsledek terapie.
Ortodontická terapie u pacientů s agresivní parodontitis má své specifika, neboť je nutné používat velice lehké síly a také, z důvodu posunutého centra rezistence zubu, jiný směr působících sil. Velice často je také nutné vytvořit novou kotevní jednotku nezatěžující zuby s malým kostním podkladem a to pomocí kotevních mikrošroubů.
Výsledkem tak může být ideální, nikoliv kompromisní situace, která sama o sobě je dostatečně estetická, anebo vyžaduje protetické doléčení.
Autoři na několika kazuistikách prezentují léčebné postupy, specifika léčby a taktéž výhodu určitého typu aparátu (fixních a fóliových aparátů) u jednotlivých malokluzí.

MUDr. Ladislav Gregor, Dr.Med.Dent., Ph.D.

5. 10. 2024 (17:00–17:30)
Alterovaná aktivní erupce

Soutěžní přednášky

MDDr. Lenka Dostálová, Ph.D.

4. 10. 2024 15:00–15:15
Skeletální a dentální indikátory růstového spurtu v ortodoncii Cíl: Cílem práce bylo zjistit korelaci mezi chronologickým věkem, kostním věkem dle rentgenového snímku ruky a zápěstí a vývojovými stadii zubů a ověřit, zda lze na základě hodnocení vývoje zubů určit fázi růstu jedince.
Materiál: Do práce bylo zařazeno 362 adolescentů, a to 180 chlapců ve věkovém rozmezí 11,5–15,5 let a 182 dívek ve věkovém rozmezí 10,5–14,5 let.
Metodika: Pro hodnocení zubů na OPG snímku byla využita klasifikace dle Demirjiana, byly hodnoceny zuby 43, 44, 45, 47 a 48 v dolní čelisti a zuby 13, 14, 15, 17 a 18 v horní čelisti. Pro hodnocení rentgenu ruky a zápěstí byla využita klasifikace dle Björka, Grave a Browna.
Výsledky: Byla potvrzena korelace skeletálního a dentálního věku, nejvyšší korelace byla nalezena u dolního stálého špičáku, a to jak u dívek, tak i u chlapců. Stadium S na rentgenu ruky (stadium před maximálním růstovým spurtem) odpovídá fázi, kdy má kořen dolního špičáku paralelní stěny (stadium G dle Demirjiana). Pro klinické využití lze tedy odvodit, že pokud má dolní stálý špičák na OPG snímku paralelní stěny kořenového kanálku, dojde k vrcholu růstového spurtu cca za 0,5 roku až 1 rok. Vrchol růstového spurtu (stadium MP3cap) a následující stadia odpovídají stavu, kdy je apex dolního špičáku uzavřen (stadium H dle Demirjiana), což nám může pomoci při načasování ortodontické léčby.
Závěr: Hodnocení vývojových stadií zubů, a to především dolního stálého špičáku, je využitelné při plánování ortodontické léčby a může nám sloužit jako spolehlivý faktor pro určení stádia růstového spurtu.

MDDr. Anastasiia Kolyshkina

4. 10. 2024 15:15–15:30
Reliabilita hodnocení výsledků léčby pomocí indexů u pacientů s rozštěpem Cíl: Cílem práce bylo zjistit reliabilitu a validitu hodnocení studijních modelů pacientů s celkovým jednostranným rozštěpem pomocí indexů GOSLON Yardstick a EUROCRAN Yardstick hodnotitely z oboru ortodoncie, maxillofaciální chirurgie a praktického zubního lékařství s a bez předchozí zkušenosti ošetření pacienta s rozštěpovou diagnózou.
Materiál a metodika: Během výzkumu bylo klasifikováno 33 sádrových studijních modelů pacientů s jednostranným celkovým rozštěpem ve věku 10 let (23 chlapců a 10 dívek). Modely byly hodnoceny 12 zubními lékaři různých odborností a pohlaví, polovina byli pracovníci specializovaného centra pro léčbu pacientů s rozštěpem. Byly použity dva specializované indexy GOSLON Yardstick a EUROCRAN Yardstick. Před každým hodnocením byly hodnotitelé instruováni pomocí prezentace a po proběhlém šetření vyplnili dotazníky.
Výsledky: Nebyl nalezen statisticky významný rozdíl v „inter-rater“ shodě u indexu GOSLON Yardstick a EUROCRAN Yardstick s ohledem na odbornost, pohlaví a předchozí zkušenost s léčbou pacienta s rozštěpem. „Intra-rater“ shoda u hodnocení tvaru patra u EUROCRAN Yardstick byla ve většině případů mírná a neukázala se jako validní a reliabilní. V hodnocení skusových poměrů byl EUROCRAN Yardstick nevýznamně lepší v „intra-rater“ shodě oproti GOSLON Yardstick. Byl prokázán statisticky významný rozdíl v čase hodnocení dle odbornosti lékařů – významně déle trvalo hodnocení PZL ve srovnání s ortodontisty.
Závěr: Hodnocení GOSLON Yardstick a EUROCRAN Yardstick by měl provádět ortodontista specializovaný v léčbě pacientů s rozštěpy pro nejmenší časovou investici a poskytnutí spolehlivého a validního výsledku. Stanovení skusových poměrů pomocí EUROCRAN Yardstick lze doporučit pro aplikaci na lokální úrovni pracoviště pro interní audit protokolů léčby a pro komunikaci mezi odborníky týmu kvůli přehlednosti pro specialisty. GOSLON Yardstick lze doporučit k použití pro standardizaci a srovnání výsledků léčby na mezinárodní úrovni.

MDDr. Adam Nocar

4. 10. 2024 15:30–15:45
Dentoalveolární změny způsobené rychlou maxilární expanzí měřené na CBCT
Cíl práce:  Cílem této práce je porovnání dentálních a dentoalveolárních změn mezi skupinami pacientů léčených rychlou palatinální expanzí a kontrolní skupinou pacientů léčených jednofázovou korektivní terapií s horním a dolním fixním aparátem bez předchozí terapie s použitím rychlé maxilární expanze. Srovnáváno je vyklonění prvních horních stálých molárů, šířka vestibulární kortikální kosti u prvních molárů, vestibulární sklon alveolárních výběžků a šířka zubního oblouku.
Soubor: Ve studii bylo zařazeno celkem 63 pacientů, jejichž údaje byly zpracovány s ohledem na souhlas Etické komise FN Motol č. EK – 916/23 pro projekt 3D CBCT analýza dentálních a skeletálních změn po rychlé maxilární expanzi.
Metodika:  Měření terapeutických změn byla realizována na trojrozměrných rentgenových snímcích maxily a patra. Cone beam computed tomography (CBCT) snímky horní čelisti oblouku a patra byly zhotoveny před expanzí a při sejmutí expanzního aparátu ihned po ukončení aktivní fáze expanze.
Výsledky:
1. Průměrná mezihrbolková šířka horní čelisti vzrostla o 6,1 mm během léčby, což naznačuje spolehlivé expanzní účinky.
2. Skeletální šířka horní čelisti se zvýšila o průměrných 3,2 mm, tato hodnota rovněž odpovídá téměř 50 % celkové expanze.
3. Zvýšení sklonu alveolu po léčbě.
4. Zvýšení sklonu prvních molárů po léčbě.
5. Snížení šířky kortikální kosti po léčbě.
Dále bylo provedeno srovnání mezi expanzní skupinou (pacienti s pryskyřičným hyraxem a kroužkovým hyraxem) a kontrolní skupinou, která podstoupila léčbu fixním aparátem. Studie také porovnala expanzní účinky mezi pacienty s pryskyřičným hyraxem a kroužkovým hyraxem, avšak výsledky neukázaly statisticky významné rozdíly mezi těmito dvěma metodami.
Závěr:
V závěru této práce můžeme konstatovat, že rychlá maxilární expanze měla významný vliv na dentoalveolární struktury maxily, což potvrzují výsledky sledování anatomických parametrů před a po léčbě.

MDDr. Magda Nováková

4. 10. 2024 15:45–16:00
Hodnocení zubních oblouků 5letých a 10letých pacientů s celkovým jednostranným rozštěpem
Cíle: Cílem studie je zhodnotit, jak se mění zubní oblouky pacientů s rozštěpem v závislosti na ortodontické léčbě. Hodnoty byly porovnány se zdravou populací. Hlavní cíl zahrnuje hodnocení morfologie maxily a mezičelistních vztahů. Dalším cílem je zkoumání vlivu neonatální chirurgie na vývoj maxily v průběhu růstu pacienta.
Materiál: Do experimentální skupiny bylo zařazeno 47 pacientů s celkovým jednostranným rozštěpem. Všichni pacienti byli operováni jedním chirurgem a podstoupili neonatální operaci rtu a operaci patra. Pacienti byli rozděleni do 3 podskupin: bez ortodontické léčby, s léčbou snímacím ortodontickým aparátem a s léčbou s fixním ortodontickým aparátem.
Kontrolní skupinu tvořilo 30 zdravých dětí také ve věku 5 a 10 let.
Metodika: U všech subjektů byly zhotoveny otisky do alginátové hmoty s registrací skusu do vosku. Z otisků byly zhotoveny sádrové modely a ty následně naskenovány a hodnoceny pomocí digitálního softwaru.
Byla stanovena mezišpičáková, mezimolárová vzdálenost, délka horního zubního oblouku a mezičelistní vztah pomocí 5letého indexu a Goslon yardstic score.
Výsledky: Pacienti s rozštěpem bez ortodontické léčby měli statisticky významně menší průměrnou mezišpičákovou vzdálenost a kratší délku patra než kontrolní skupina (p<0,05). Mezimolárová vzdálenost se nelišila. Průměrná hodnota 5letého indexu byla 2,6 a průměrná hodnota Goslon indexu všech rozštěpových pacientů byla 2,42. Hodnota Goslon indexu u ortodonticky neléčených pacientů byla 2,9.
Závěr: Patro u pacientů s rozštěpem je menší oproti zdravé populaci v transversální rovině pouze v mezišpičákové vzdálenosti a v sagitálním směru je zkrácená délka zubního oblouku. Bez ortodontické léčby dochází u pacientů s rozštěpem ke zhoršení mezičelistního vztahu. Ke statisticky signifikantnímu zlepšení mezičelistního vztahu dochází pouze u pacientů s fixním ortodontickým aparátem. Neonatální operace rtu nevykazuje větší negativní vliv na růst maxily oproti jiným chirurgickým protokolům.

Ranní Blok přednášek

Mgr. Kateřina Valíková

3. 10. 2024 (08:30–10:00, opakování pro druhou skupinu 15:30–17:00)
Možnosti fyzioterapie v ortodontické praxi
Probereme možnosti využití fyzioterapie v rámci běžné praxe na ortodoncii.
A to nejen z pohledu lékaře a sestry, ale i ze strany pacienta. To vše pro klidnější průběh ošetření pro všechny zúčastněné.
Povíme se o souvislostech typických bolestí z pohledu fyzioterapie.
Součástí budou praktické ukázky běžně proveditelné za provozu ordinace.

Dopolední Blok přednášek

Bc. Pavlína Fantová, DiS. (Lifesupport)

3. 10. 2024 (10:30–12:00, opakování pro druhou skupinu 13:30–15:00)
KPR a život ohrožující stavy Představení:
Zdravotnická záchranářka pracující na Zdravotnické záchranné službě hl.m. Prahy, nyní na mateřské.
Stručný obsah:
– Pravidla poskytování první pomoci
– KPR – kardiopulmonální resuscitace
– AED – Automatizovaný externí defibrilátor
– Život ohrožující akutní stavy

MDDr. Martina Fraňová; MUDr. et MUDr. Jiří Krug, Ph.D.

4. 10. 2024 (09:30–10:30)
Umění jemných změn v estetice obličeje
Abstrakt: Dermální injekční estetika se stala oblíbenou a stále více vyhledávanou možností pro pacienty, kteří chtějí zlepšit svůj vzhled. Důležitý je i psychologický dopad dermálních injekcí především na ženské sebevědomí a získanou sebejistotu. Jejich masivní rozšíření je viditelné na všech kontinentech a tomu odpovídá i velmi pestrá nabídka materiálů. Ošetření botulotoxinem zůstává celosvětově přední nechirurgickou kosmetickou procedurou s vysokou mírou účinnosti a tomu odpovídající spokojeností pacientů. Aplikace výplní v některých indikacích dosahuje efektu invazivnějších chirurgických přístupů, a tím navyšuje jejich stále oblíbenější používání. Pro optimální výsledky je nezbytné rozumět anatomii obličeje a vlastnostem používaných materiálů. Kromě injekčních technik by lékaři měli znát indikace, kontraindikace, výhody a nevýhody, potenciální rizika a vedlejší účinky, stejně tak i způsoby, jak předcházet možným komplikacím při jejich používání.

MUDr. Wanda Urbanová, Ph.D.

4. 10. 2024 (11:00–11:40)
Ortodontista je také lékař Role ortodontisty není omezena pouze na estetické korekce úsměvu, ale zahrnuje péči o pacienta v širších souvislostech. Před ortodontickou terapií je důležité znát celkový zdravotní stav jedince, důkladná anamnéza a extraorální i intraorální vyšetření jsou nutností.
Správně indikovaná a provedená ortodontická terapie má pozitivní vliv nejen na kraniofaciální systém, ale i na posturu, dýchání a dobrý pocit jedince. Přednáška upozorňuje, na co vše je třeba brát ohled při plánování a realizaci ortodontické léčby. Na příkladech kazuistik jednotlivých pacientů budou demonstrována úskalí léčby pacientů s komplexními zdravotními obtížemi a kraniofaciálními syndromy.
Ortodontista je více než jen „kosmetický“ specialista. Na pacienta je vždy třeba pohlížet individuálně v širších souvislostech a ortodontickou terapii plánovat v návaznosti na celkový zdravotní stav.

doc. MUDr. Magdalena Koťová, Ph.D.
MUDr. Ilija Christo Ivanov

4. 10. 2024 (11:40–12:10)
Myofunkční terapie v současnosti
Přednáška představuje historii a současnost myofunkčních ortodontických aparátů, které stále zaujímají v dnešní ortodontické léčbě významné místo.
Baltersovy, Fränkelovy či Klammtovy bimaxilární ortodontické aparáty jsou mnohdy považovány za historický, nemoderní a neúčinný ortodontický artefakt. Praktická zkušenost ortodontistů, kteří s nimi umějí pracovat, ale dokazuje pravý opak. Navíc v současné době dochází k určité renesanci koncepce využití funkční ortodontické terapie v souvislosti s celostním pohledem na lidské tělo a jeho nejrůznější onemocnění.
Přednáška vyzývá k zamyšlení nad skutečností, že orofaciální systém a jeho poruchy, včetně ortodontických anomálií, nemůžeme chápat izolovaně. Autoři se snaží odpovědět na otázku, zda je současný pohled na funkční aparáty jiný než dříve, v čem jsou i dnes jejich nepopíratelné přednosti, jaké jsou indikace a souvislosti začlenění funkčních aparátů do komplexního léčebného plánu u ortodontických pacientů.
V kazuistikách budou demonstrovány různé v dnešní době používané funkční aparáty a jejich využití. Autoři rovněž odpoví na otázku, zda a čím jsou dnešní funkční aparáty lepší, upřesní spektrum jejich využití a upozorní na současné možnosti myofunkční terapie.

MDDr. Martin Šrubař

4. 10. 2024 (13:30–14:00)
Digitální ortodoncie v každodenní praxi
Se zavedením intraorálního skenování před několika lety jsme nastartovali cestu k plné digitalizaci naší ortodontické praxe. Od té doby postupnými krůčky měníme zavedené postupy ke zvyšování efektivity a kvality naší práce, a to především díky digitálním aplikacím a umělé inteligenci. Dnes je plně digitální workflow nedílnou součástí naší ortodontické praxe, od výroby in-house fóliových rovnátek či aparátu Hyrax, až po využití umělé inteligence ke sledování léčby a komunikaci s pacienty. Tento přístup vyžaduje sehranou práci celého týmu a ortodontická asistentka hraje důležitou roli během celého procesu.

MUDr. Radmila Novozámská

4. 10. 2024 (14:00–14:30)
Možnosti ošetření nespolupracujícího pacienta
Strach a úzkost jsou častým problémem dětských pacientů a jejich zvládání má při jejich ošetření prvořadý význam. Prvotním cílem by mělo být nastavení dobré spolupráce při použití adekvátních technik se zaměřením na komunikaci a edukaci malého pacienta a jeho doprovodu. Ne vždy se nám ale toto daří i s ohledem na věk, temperament, výchovu a předešlé zkušenosti dítěte. Ne vždy máme dostatek času na rozvíjení této spolupráce. Základem pro tyto situace je možnost využití různých typů sedací a při spolupráci s anesteziologickým týmem také i ošetření v celkové anestezii.

MUDr. Kristína Filipi, Ph.D.

4. 10. 2024 (14:30–15:30)
Komunikace v ordinaci. Děti a rodiče – mluvíme stejnou řečí?
Cílem každého zubního lékaře nebo dentální hygienistky a také rodičů je naučit správně pečovat o zuby a dutinu ústní dětí. Je to jednoduchý cíl, kterého se dá dosáhnout správnou technikou čistění s pomůckami a pravidelnou kontrolou v zubní ordinaci.
Jak však dosáhnout tohoto jasného cíle v komunikaci s pacienty, kteří možná mluví jinou řečí, jsou batolata nebo v předškolním věku, mají strach, negativní zkušenost nebo vlastní názor?
U dětských pacientů vstupují do komunikačního trojúhelníku rodiče, kteří také mají vlastní zkušenosti, techniku čištění, hygienistku, pomůcky nebo znalosti z internetu. Věková skupina teenagerů přirozeně odmítá autority i vnucování názorů nejen nebo hlavně od rodičů. Také nás omezuje čas, kdy se snažíme přesvědčit pacienty o naší pravdě a vědomostech. Pacienti nemusí mít ani negativní zubní prožitek, takže nám zůstává jedině vystrašit je nějakým strašidelným obrázkem nebo historkou.
Je toto nejlepší způsob jak dosáhnout pacientské compliance?
Pokud se jedná se o první návštěvu musíme zapůsobit a získat si důvěru pro návštěvu další. Protože bez důvěry pacient spolupracovat nebude.
Promyslet strategii, možná snížit požadavky a postupně zařazovat jednotlivé pomůcky.
U dětí je dobré chválit i za malé pokroky a vytvářet zvědavost. Důležité je i naslouchat, jestli máme stejný společný cíl u dětí i rodičů. Také pamatovat na to, že nejdůležitějším momentem je každodenní domácí péče, kterou když dítě nezvládá, přebírá rodič.
A existuje skupina pacientů, na které žádné psychologické postupy a odborná doporučení neplatí?