Plánování 3D estetiky v ortognátní chirurgii

Doc. MUDr. et MUDr. René Foltán, Ph.D., FEBOMFS   

Hlavní přednáška - pátek 19.9.2014

Nároky dnešní doby na estetiku jsou extrémní. Denně jsme mi samotní i naši pacienti konfrontováni s dokonalými lidskými bytostmi z reklam, které nám indoktrinují svůj pohledu na estetiku a posunují “normálnost” do extrémních mezí. Přitom k plánovaní nejen kombinované ortodonticko chirurgické terapie ale i samostatné ortodontické terapie je v současnosti standardem stále laterální kefalogram. Přesně tak tedy plánujeme pouze profilový výsledek terapie. Mimo jiné také proto, že k tomu máme dostatek validních informací v podobě průměrných kefalometrických hodnot.

Plán terapie z “en face” tak provádíme pouze na základě přímé kraniometrie, pokud vůbec. Zde již máme velmi málo kraniometrických hodnot o které se můžeme opřít. Alespoň pro naši slovanskou populaci. Často se tak musíme spoléhat na svůj vlastní subjektivní pohled na výslednou estetiku, který může být zásadně rozdílný od vnímání krásy ze strany samotného pacienta.

Zavedení CBCT, faciálních a intraorálních skenerů se nám, ale otvírají dosud netušené možnosti nejen v diagnostice, ale i v plánovaní výsledného estetického efektu, dovolují nám také přímo zapojit pacienta do terapeutického rozhodovacího procesu. Naše doposud používané 2D predikční programy, kdy pracujeme pouze s bočním snímkem, jistě měli pro pacienta nějakou vypovídající hodnotu. Ve většině případů však velmi nedostatečnou. Sami sebe z profilu prostě nevidíme. Pozorujeme se však z přímého , maximálně 2/3 přímého pohledu.

V našem sdělení shneme naše zkušenosti s využitím technologie 3D plánovaní kombinované ortodonticko chirurgické terapie. Mimo profilových charakteristik se zaměříme na plánování transverzálních změn a chtěli bychom se také zaměřit na základní3D kefalometrické rozdíly, které pozorujeme u naší převážně slovanské populace pacientů, a které někdy příznivě a někdy nepříznivě ovlivňují tvorbu našeho definitivního terapeutického plánu.

Zpět na výpis hlavních přednášek